История медицины в Будапеште свидетельствует о глубоком дуализме, царившем в Венгрии в XIX веке. Пока технические и научные достижения промышленной революции быстро распространялись в крупных городах, подавляющее большинство населения, жившего в сельской местности, оставалось в стороне от этих изменений. Этот разрыв был особенно заметен в сфере здравоохранения: хотя в начале 1800-х годов в городах уже появились первые элементы современной медицинской системы, например врачи, больницы и аптеки, для большинства жителей страны они были недостижимы. Больше можно узнать на ibudapest.eu.
Врачи и народная медицина: контрасты и реальность
В XVIII веке в Венгрии начала формироваться государственная система здравоохранения. Уже в 1752 году королевский указ ввел должность уездного медика, отвечавшего за оказание безвозмездной помощи бедным, организовывал мероприятия во время эпидемий и выполнял судебно-медицинские функции.
Наперекор прогрессивным государственным инициативам, большинство населения, особенно в сельской местности, продолжало обращаться к цирюльникам-хирургам (seborvos, chirurgus). Они занимались «лечением ран», удалением зубов и кровопусканием. Эти специалисты имели большее доверие среди простых людей, чем академические врачи, хотя впоследствии власти потребовали от них получения университетского образования.
В высших кругах общества популярность приобрели альтернативные методы лечения, в частности магнетизм, гомеопатия и различные гигиенические практики, такие как лечение водой и через потоотделение. Эти методы отражали широкий спектр существовавших в то время подходов к здоровью.
Формирование венгерской медицинской школы: от выдающихся фигур до академических институтов
История медицинского образования и науки в Венгрии отмечена вкладом многих выдающихся фигур, прокладывавших путь в современную академическую медицину. Еще до основания первого медицинского факультета в стране венгерские врачи получали образование в престижных европейских университетах.
В XVI веке на медицинском небосводе Венгрии засияли такие звезды, как Балсарати Витус Янош (Balsaráti Vitus János), который учился в Виттенберге, Болонье и Падуе, а затем стал придворным врачом Папы Римского. Вернувшись на родину, он преподавал медицину, однако его труд по хирургии, к сожалению, не сохранился. В этот же период Коложарский Тамаш Иордан (Kolozsvári Jordán Tamás) из Коложвара (Клуж-Напока), который учился во Франции, Италии и Австрии, первым описал сыпной тиф и установил, что сифилис может передаваться не только половым путем. Он анализировал термальные и минеральные воды Венгрии. Еще один выпускник Падуи и Болонье Пал Дюлаи (Gyulai Pál) был не только политиком, но и придворным врачом Стефана Батория. Янош Жамбоки (Zsámboky János), один из величайших исследователей своего времени, также внес вклад в науку, а его богатая библиотека стала частью Императорской библиотеки в Вене.
Ключевым моментом в развитии венгерской медицины стало создание первого медицинского факультета. В XVIII веке, в 1751 году, врач Янош Даниэль Перлици обратился к императрице Марии Терезии с петицией об основании венгерского медицинского факультета. Он утверждал, что стране нужны врачи, знакомые с местным климатом и языком, а не иностранцы. Хотя его план был отклонен, идея не исчезла. Уже в 1770 году Мария Терезия основала первую медицинскую школу в Венгрии, поручив эту задачу своему придворному врачу Герхарду ван Свитену. Сначала школа действовала в Надьсомбате, затем была переведена в Буду (1777), а затем в Пешт (1784).
В настоящее время медицинская наука приобретает все большее развитие благодаря трудам таких ученых, как Иштван Веспреми (Weszprémi István). Этот врач-лексикограф, получивший образование в Лондоне и Страсбурге, написал важные исследования о чуме и вакцинации, а также создал первый в истории венгерской медицины биографический труд. За свой вклад в науку он был награжден золотой медалью Марии Терезии. Впоследствии уже в XIX веке профессор медицинского факультета Йожеф Садлер учил будущих медиков, в частности известного Игнаца Земмельвейса (Ignaz Semmelweis), и активно исследовал флору региона.
Здоровье и болезни людей в Венгрии
Медицинская история Венгрии XIX века отмечается постоянной борьбой с эпидемиями и обычными болезнями. Хотя чума, самая страшная болезнь Средневековья, почти исчезла к XVIII веку, другие болезни продолжали представлять серьезную угрозу. Тиф, например, вспыхивал в больших эпидемиях во время наполеоновских войн, а затем возвращался в 1835-1836 и 1846-1847 годах. Другие инфекционные заболевания (скарлатина, корь, коклюш и дифтерия) также регулярно вызывали местные эпидемии, унося многие жизни.
Болезни часто были связаны с бедностью и условиями жизни. Болота и поймы занимали значительную часть территории страны, становились питомниками гриппа. Однообразное питание приводило к таким болезням, как цинга и пеллагра. А оспа оставалась одной из самых серьезных проблем общественного здоровья, поражая все слои общества. Она была самой распространенной причиной смерти среди инфекционных заболеваний, особенно среди детей. Во время эпидемий могло умереть от трети до половины инфицированных детей.
Несмотря на это, Венгрия была одной из первых, кто начал внедрять профилактические меры против оспы. После открытия Эдварда Дженнера в 1798 году вакцинация коровьей оспой быстро распространилась в стране. В 1813 году Совет губернаторов сделал вакцинацию обязательной. Наперекор неоднократным приказам и санкциям, к 1940-м годам вакцинировали только треть новорожденных.
Развитие здравоохранения и борьба с эпидемиями
Медицина Будапешта XVIII и XIX веков переживала сложный период, сочетая академическое развитие с вызовами, вызванными стремительным разрастанием города и частыми эпидемиями. Переход от народной к академической медицине в Венгрии проходил постепенно, что было обусловлено повышением интенсивности государственного надзора и активным участием университетов в вопросах общественного здоровья.
В это время квартиры были переполнены, часто без доступа к проточной воде или канализации, что приводило к проживанию нескольких семей в одной комнате и крайне низкому уровню гигиены. Такая антисанитария способствовала распространению смертельных болезней, таких как холера, оспа, тиф и туберкулез, которые регулярно уносили жизнь горожан.
Однако в течение XIX века осознание важности гигиены начало расти. В этот период возникла новая наука — здравоохранение, которая утверждала, что распространение некоторых болезней можно предотвратить с помощью надлежащих условий жизни. Первым венгерским практиком в этой области стал врач Йожеф Фодор, родившийся в 1843 году.
В то же время в медицинской сфере происходили революционные изменения. Тогда же английская медсестра Флоренс Найтингейл ввела правила чистоты в военных госпиталях, что снизило уровень смертности с 42 до 2,2%. Эти открытия кардинально изменили подход к лечению и стали фундаментом современной медицинской гигиены.
Одна из выдающихся фигур того времени, врач Игнац Земмельвейс (1818–1865). Земмельвейс посвятил свою работу изучению причин послеродовой лихорадки (сепсиса), которая являлась главной причиной смерти среди рожениц в больницах.
Любопытно! Он обратил внимание, что смертность в стационаре была на 30–50 % выше, чем во время домашних родов. В 1847 году он выдвинул смелую гипотезу: инфекцию приносят сами врачи, которые переходят из инфекционного и патологоанатомического отделений в родзал, не дезинфицируя руки. В то время врачи могли принимать роды сразу после работы с умершими, лишь вытирая руки носовым платком.
Земмельвейс ввел обязательную процедуру: весь медицинский персонал должен был обеззараживать руки, погружая их в раствор хлорной извести перед осмотром беременных и рожениц. Благодаря этому простому, но инновационному методу, смертность среди женщин и новорожденных снизилась более чем в семь раз.
В октябре 1848 года вспышка холеры заставила власть создать медицинскую чрезвычайную комиссию, адаптировавшую военные помещения под временные госпитали для борьбы с эпидемией.
Медицина во время революции 1848-1849 годов и осознание проблемы
Во время Венгерской революции 1848-1849 годов медицинские работники и студенты проявили исключительное мужество, активно работая в полевых госпиталях. А в университете развернули целую больницу, помещение факультета, включая клинические кабинеты, было переоборудовано на военный госпиталь, а также были открыты курсы армейских врачей, медсестер и ветеринаров, последние из которых были очень важны для военных действий того времени. Словом, XIX век принес с собой кардинальные изменения: развитие скоростного транспорта, доступность энергии, появление заводов и проблем, которые нужно было решать.
К концу столетия количество рождений в городе постоянно отставало от числа смертей. Прирост населения происходил исключительно из-за увеличения количества иммигрантов, которые прибывали в поисках работы и часто жили в трудных условиях в трущобах.
В середине XIX века началось понимание, что для борьбы с эпидемиями необходимы инженерные решения. Эпидемия 1866-67 годов стала катализатором для строительства первого водопроводного коллектора в Пеште. Хотя первоначальный проект англичанина В. Линдли предусматривал использование природных фильтров, срочность ситуации заставила его построить временный колодезный водопроводный коллектор, не полностью отвечавший требованиям. Этот временный коллектор проработал 15 лет. В 1872 году началось строительство нового, постоянного коллектора.
Источники: budapestcity.org, www.egeszsegkalauz.hu, pestbuda.hu, pendulum.444.hu, semmelweis.hu