Історія медицини в Будапешті свідчить про глибокий дуалізм, що панував в Угорщині у XIX столітті. Поки технічні й наукові досягнення промислової революції швидко поширювалися у великих містах, переважна більшість населення, що жила в сільській місцевості, залишалася осторонь від цих змін. Цей розрив був особливо помітний у сфері охорони здоров’я: хоча на початку 1800-х років у містах вже з’явилися перші елементи сучасної медичної системи, як-от лікарі, лікарні та аптеки, для більшості жителів країни вони були недосяжними. Детальніше можна дізнатись на ibudapest.eu.
Лікарі та народна медицина: контрасти та реальність
У XVIII столітті в Угорщині почала формуватися державна система охорони здоров’я. Уже в 1752 році королівський указ запровадив посаду повітового медика, який відповідав за надання безоплатної допомоги бідним, організовував заходи під час епідемій та виконував судово-медичні функції.
Наперекір прогресивним державним ініціативам, більшість населення, особливо в сільській місцевості, продовжувала звертатися до цирульників-хірургів (seborvos, chirurgus). Вони займалися «лікуванням ран», видаленням зубів і кровопусканням. Ці фахівці мали більшу довіру серед простих людей, ніж академічні лікарі, хоча згодом влада почала вимагати від них отримання університетської освіти.
У вищих колах суспільства популярності набули альтернативні методи лікування, зокрема магнетизм, гомеопатія та різні гігієнічні практики, такі як лікування водою і через потовиділення. Ці методи відображали широкий спектр підходів до здоров’я, що існували в той час.
Формування угорської медичної школи: від видатних постатей до академічних інституцій
Історія медичної освіти та науки в Угорщині позначена внеском багатьох визначних постатей, які прокладали шлях до сучасної академічної медицини. Ще до заснування першого медичного факультету в країні, угорські лікарі здобували освіту в престижних європейських університетах.
У XVI столітті на медичному небосхилі Угорщини засяяли такі зірки, як Балсараті Вітус Янош (Balsaráti Vitus János), який навчався у Віттенберзі, Болоньї та Падуї, а згодом став придворним лікарем Папи Римського. Повернувшись на батьківщину, він викладав медицину, однак його праця з хірургії, на жаль, не збереглася. У цей же період Коложарський Тамаш Йордан (Kolozsvári Jordán Tamás) з Коложвара (Клуж-Напока), який навчався у Франції, Італії та Австрії, першим описав висипний тиф та встановив, що сифіліс може передаватися не лише статевим шляхом. Він також аналізував термальні та мінеральні води Угорщини. Ще один випускник Падуї та Болоньї, Пал Дюлаї (Gyulai Pál), був не лише політиком, а й придворним лікарем Стефана Баторія. Янош Жамбокі (Zsámboky János), один із найвидатніших дослідників свого часу, також зробив внесок у науку, а його багата бібліотека стала частиною Імператорської бібліотеки у Відні.
Ключовим моментом у розвитку угорської медицини стало створення першого медичного факультету. У XVIII столітті, у 1751 році, лікар Янош Даніель Перліці звернувся до імператриці Марії Терезії з петицією про заснування угорського медичного факультету. Він стверджував, що країні потрібні власні лікарі, знайомі з місцевим кліматом та мовою, а не іноземці. Хоча його план тоді було відхилено, ідея не зникла. Уже в 1770 році Марія Терезія заснувала першу медичну школу в Угорщині, доручивши це завдання своєму придворному лікарю Герхарду ван Світену. Спочатку школа діяла у Надьсомбаті, потім була переведена до Буди (1777), а згодом до Пешта (1784).
У цей час медична наука набуває все більшого розвитку завдяки працям таких учених, як Іштван Веспремі (Weszprémi István). Цей лікар-лексикограф, що здобув освіту в Лондоні та Страсбурзі, написав важливі дослідження про чуму та вакцинацію, а також створив першу в історії угорської медицини біографічну працю. За свій вклад у науку він був нагороджений золотою медаллю від Марії Терезії. Згодом, уже у XIX столітті, професор медичного факультету Йожеф Садлер навчав майбутніх медиків, зокрема відомого Ігнаца Земмельвейса (Ignaz Semmelweis), і активно досліджував флору регіону.
Здоров’я і хвороби людей в Угорщині
Медична історія Угорщини XIX століття відзначається постійною боротьбою з епідеміями та повсякденними хворобами. Хоча чума, найстрашніша хвороба Середньовіччя, майже зникла до XVIII століття, інші хвороби продовжували становити серйозну загрозу. Тиф, наприклад, спалахував у великих епідеміях під час наполеонівських війн, а потім повертався в 1835–1836 та 1846–1847 роках. Інші інфекційні захворювання (скарлатина, кір, кашлюк і дифтерія) також регулярно викликали місцеві епідемії, забираючи багато життів.
Хвороби часто були пов’язані з бідністю та умовами життя. Болота та заплави, що займали значну частину території країни, ставали розсадниками грипу. Одноманітне харчування призводило до таких хвороб, як цинга та пелагра. А віспа залишалась однією з найсерйозніших проблем громадського здоров’я, вражаючи всі верстви суспільства. Вона була найпоширенішою причиною смерті серед інфекційних хвороб, особливо серед дітей. Під час епідемій могло померти від третини до половини інфікованих дітей.
Попри це, Угорщина була однією з перших, хто почав впроваджувати профілактичні заходи проти віспи. Після відкриття Едварда Дженнера в 1798 році вакцинація коров’ячою віспою швидко поширилася в країні. У 1813 році Рада губернаторів зробила вакцинацію обов’язковою. Наперекір неодноразовим наказам та санкціям, до 1940-х років вакцинували лише третину новонароджених.
Розвиток охорони здоров’я та боротьба з епідеміями
Медицина Будапешта XVIII та XIX століть переживала складний період, поєднуючи академічний розвиток із викликами, спричиненими стрімким зростанням міста та частими епідеміями. Перехід від народної до академічної медицини в Угорщині відбувався поступово, що було зумовлено зростанням державного нагляду та активною участю університетів у питаннях громадського здоров’я.
У цей час квартири були переповнені, часто без доступу до проточної води чи каналізації, що призводило до проживання кількох сімей в одній кімнаті та вкрай низького рівня гігієни. Така антисанітарія сприяла поширенню смертельних хвороб, як-от холера, віспа, тиф і туберкульоз, які регулярно забирали життя містян.
Проте, протягом XIX століття усвідомлення важливості гігієни почало зростати. У цей період виникла нова наука — охорона здоров’я, яка стверджувала, що поширенню деяких хвороб можна запобігти за допомогою належних умов життя. Першим угорським практиком у цій галузі став лікар Йожеф Фодор, який народився в 1843 році.
Водночас у медичній сфері відбувалися революційні зміни. Тоді ж англійська медсестра Флоренс Найтінгейл запровадила правила чистоти у військових шпиталях, що знизило рівень смертності з 42% до 2,2%. Ці відкриття кардинально змінили підхід до лікування та стали фундаментом сучасної медичної гігієни.
Одна з найвизначніших постатей того часу, лікар Ігнац Земмельвейс (1818–1865). Земмельвейс присвятив свою роботу вивченню причин післяпологової гарячки (сепсису), яка була головною причиною смерті серед породіль у лікарнях.
Цікаво! Він звернув увагу на те, що смертність у стаціонарі була на 30–50 % вищою, ніж під час домашніх пологів. У 1847 році він висунув сміливу гіпотезу: інфекцію приносять самі лікарі, які переходять з інфекційного та патологоанатомічного відділень до пологового залу, не дезінфікуючи руки. У той час лікарі могли приймати пологи відразу після роботи з померлими, лише витираючи руки носовою хусткою.
Земмельвейс запровадив обов’язкову процедуру: весь медичний персонал мав знезаражувати руки, занурюючи їх у розчин хлорного вапна перед оглядом вагітних та породіль. Завдяки цьому простому, але інноваційному методу, смертність серед жінок і новонароджених знизилася у понад сім разів
У жовтні 1848 року спалах холери змусив владу створити медичну надзвичайну комісію, яка адаптувала військові приміщення під тимчасові шпиталі для боротьби з епідемією.
Медицина під час революції 1848–1849 років та усвідомлення проблеми
Під час Угорської революції 1848–1849 років медичні працівники та студенти проявили виняткову мужність, активно працюючи в польових шпиталях. А в університеті розгорнули цілу лікарню, приміщення факультету, включаючи клінічні кабінети, було переобладнано на військовий шпиталь, а також було відкрито курси армійських лікарів, медсестер та ветеринарів, останні з яких були дуже важливими для воєнних дій того часу. Словом, XIX століття принесло з собою кардинальні зміни: розвиток швидкісного транспорту, доступність енергії, поява заводів та кількості проблем, які треба було розв’язувати.
До кінця століття кількість народжень у місті постійно відставала від кількості смертей. Зростання населення відбувалось виключно через збільшення кількості іммігрантів, які прибували в пошуках роботи та часто жили в скрутних умовах у нетрях.
У середині XIX століття почалося усвідомлення, що для боротьби з епідеміями необхідні інженерні рішення. Епідемія 1866–67 років стала каталізатором для будівництва першого водопровідного колектора в Пешті. Хоча первісний проєкт англійця В. Ліндлі передбачав використання природних фільтрів, терміновість ситуації змусила його побудувати тимчасовий колодязний водопровідний колектор, який не повністю відповідав вимогам. Цей тимчасовий колектор пропрацював 15 років. У 1872 році почалося будівництво нового, постійного колектора.
Джерела: budapestcity.org, www.egeszsegkalauz.hu, pestbuda.hu, pendulum.444.hu, semmelweis.hu